Assurance médicaments : RAMQ ou régime privé
Beaucoup de gens pensent choisir entre la RAMQ et leur assurance au travail. La loi a déjà choisi pour eux.
Par Julien Poisson · Mis à jour le 4 octobre 2026
La réponse courte
Au Québec, toute personne établie de façon permanente doit être couverte par une assurance médicaments. Si vous êtes admissible à un régime privé, par votre emploi, votre ordre professionnel ou votre conjoint, vous devez y adhérer et couvrir votre conjoint et vos enfants. Le régime public est pour ceux qui n’ont accès à aucun régime privé. Sa prime se paie dans la déclaration de revenus.
On découvre cette règle au pire moment : une lettre qui réclame des primes pour deux ans, parce qu’on était inscrit au régime public alors que le conjoint avait une assurance collective. Personne n’a triché. Personne ne savait.
La règle
- Tout le monde doit être couvert, par un régime privé ou par le régime public1.
- « Si vous êtes admissible à un régime privé, vous devez y adhérer et couvrir votre conjoint et vos enfants »1.
- Le régime public est pour ceux qui n’ont pas accès à un régime privé.
Les moments où ça bascule
- Nouvel emploi avec assurance collective : vous quittez le régime public.
- Perte d’emploi, retraite, travail autonome : vous y entrez, si votre conjoint n’a pas de régime.
- Nouvelle union ou séparation : la couverture du conjoint change.
- 65 ans : des règles particulières s’appliquent, avec un choix à faire.
Chaque fois, il faut aviser la Régie de l’assurance maladie du Québec. Rien ne se fait automatiquement.
Ce que ça coûte
Au public, une prime annuelle calculée selon votre revenu, payée dans votre déclaration, plus une franchise et une part à payer à la pharmacie. Au privé, une prime retenue sur la paie.
La nuance
Une assurance collective couvre bien plus que les médicaments : soins dentaires, professionnels de la santé, voyage, parfois vie et invalidité. Et la part des primes que vous payez pour les soins de santé compte dans vos frais médicaux2. Pour un travailleur autonome ou une petite entreprise, il existe des régimes accessibles à partir de quelques personnes : la comparaison avec le public vaut la peine d’être faite.
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Questions fréquentes
Puis-je refuser l’assurance de mon employeur pour rester à la RAMQ ?
Non, pas pour la portion médicaments : si vous êtes admissible à un régime privé, vous devez y adhérer1.
Mon conjoint a une assurance au travail. Dois-je m’y joindre ?
Oui, si vous n’avez pas votre propre régime privé : celui qui est admissible doit couvrir son conjoint et ses enfants1.
Je deviens travailleur autonome. Que dois-je faire ?
Si vous n’avez accès à aucun régime privé, vous inscrire au régime public sans tarder. Des primes peuvent être réclamées pour les mois où vous auriez dû être inscrit.
À lire aussi
Julien Poisson
Conseiller en sécurité financière et conseiller en régimes d’assurance collective, Saguenay–Lac-Saint-Jean. Qui suis-je
Sources officielles (2)
- Régie de l'assurance maladie du Québec, Assurance médicaments. Consulté le 4 octobre 2026.
- Revenu Québec, Frais médicaux. Consulté le 4 octobre 2026.
Chiffres vérifiés le 4 octobre 2026, année d’imposition 2026. Toutes les sources du site.